省政协教科卫体委员会副主任
听民声，纳民意，汇民智，聚民力。在“十四五”规划收官之年，全国两会凝聚了共识、明确了任务、坚定了信心，是凝心聚力、真抓实干、团结奋进的大会。大会高度评价过去一年在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，我国走过了很不平凡的发展历程、取得了令人鼓舞的成绩，中国式现代化迈出新的坚实步伐。
过去一年，面对多重困难挑战，我国经济总量首次突破130万亿元，增速居世界主要经济体前列。这充分体现了我国发展的规模优势、市场优势、人才优势、创新优势，更突出彰显了党中央集中统一领导的政治优势和中国特色社会主义的制度优势。成就的取得根本在于习近平总书记领航掌舵，在于习近平新时代中国特色社会主义思想科学指引。使我们更加深刻领悟“两个确立”的决定性意义，坚决做到“两个维护”，始终在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。坚定信念信心，保持战略定力，集中精力办好自己的事情，就一定能爬坡过坎、越沟迈壑。
习近平总书记深刻指出：“中国式现代化的新征程上，每一个人都是主角，每一份付出都弥足珍贵，每一束光芒都熠熠生辉。”这是要求我们在前进道路上，必须坚持人民至上，充分尊重人民主体地位和首创精神，不断健全人民当家作主制度体系，激发亿万人民的积极性、主动性、创造性。充分发挥人民代表大会、人民政协制度和践行全过程人民民主、保障人民当家作主的显著优势，倾听人民群众意见和建议，保持同人民群众的密切联系，自觉问计于民、问需于民，必将把全体人民力量更加有效地凝聚到推进中国式现代化上来。
会议期间，习近平总书记亲切看望参加全国政协十四届三次会议的民盟、民进、教育界委员，并参加联组会，听取意见和建议；充分肯定“过去一年，人民政协紧扣中心任务履职尽责，为党和国家事业发展作出新贡献”；作为一名政协委员更加深刻感受到荣誉感、责任感、使命感，更加坚定了以协商建言助力发展、服务人民的信心信念。按照蓝绍敏主席要求，要提高履职水平，在做好“四个凝聚”和投身“四个一线”中锻造能力本领，以真抓实干为中国式现代化龙江实践作出更大贡献。
习近平在参加江苏省代表团讨论时指出，科技创新和产业创新，是发展新质生产力的基本路径。抓科技创新，要着眼建设现代化产业体系，坚持教育、科技、人才一起抓，既多出科技成果，又把科技成果转化为实实在在的生产力。《政府工作报告》中强调指出，弘扬工匠精神，建设一流产业技术工人队伍。开展大规模职业技能提升培训行动，增加制造业、服务业紧缺技能人才供给。加快构建技能导向的薪酬分配制度，提高技能人才待遇水平，让多劳者多得、技高者多得、创新者多得。
省委常委会通过了《黑龙江省2025年度政协协商工作计划》，确定了16个重点协商议题。教科委承担的协商议题是“全方位加强技能培训，服务现代化产业体系建设”。这个协商题目意义重大，十分契合我们黑龙江“4567”现代产业体系建设和因地制宜发展新质生产力的战略需求，具有强烈满足现实需求的针对性，又有面向“十五五”中长期发展目标的前瞻性。技能培训属于职业教育和继续教育的范畴，是面向劳动者职业技能提升、岗位适应能力和职业发展的非学历教育形式，具有职业性、实践性、在职性的特征。其核心属性可归纳为，一是职业导向性。即以就业市场需求和职业标准为导向，注重实用技能和岗位能力培养，与学历教育形成互补。二是灵活性和短期性，培训周期灵活（数周至数月不等），形式多样（企业内训、社会机构培训、线上课程等），内容紧跟技术迭代。三是终身教育属性，贯穿劳动者职业生涯全周期，涵盖新入职培训、转岗培训、技能升级培训等，属于终身学习体系的一部分。从以上看出全方位加强是符合技能培训属性要求的，更是需要全面实施的系统工程。
人力资源和社会保障部门负责职业技能标准制定、职业资格认证、职业技能提升行动等规划政策。监管技工院校、职业技能鉴定中心，并推动企业职工培训补贴、新型学徒制等政策落地。教育部门负责职业教育体系（中职、高职）与技能培训的衔接，推动“1+X证书制度”（学历证书+职业技能等级证书）等跨部门合作项目。行业主管部门负责行业技能标准：如住建部主管建筑工人培训，交通运输部主管驾驶员培训等，各行业结合自身特点制定专项技能培训规范。省、市、县级人社部门下设职业能力建设机构，负责本地区技能培训政策实施、培训机构资质审批及补贴发放。政策与实践要点一是资金支持通过失业保险基金、企业职工教育经费、财政专项（如职业技能提升专账资金）等渠道补贴培训。二是社会化参与，鼓励企业、民办培训机构、行业协会共同参与，形成“政府引导+市场主导”模式。三是关注新兴领域，如，数字经济（如人工智能、大数据）、新职业（如无人机驾驶员、互联网营销师）的技能培训由人社部联合相关行业快速响应制定标准。
下一步，按照专委会工作要点部署，在分管副主席和主任领导下，和同志一道以真抓实干的实际行动，运用“5364”调研法，深入开展调查研究，总结经验做法、找准问题不足，提出意见建议，形成高质效的调研报告报送省委、省政府。
省政协教科卫体委员会副主任
在2025年全国两会上，医疗和医保工作再次成为焦点议题。政府工作报告明确提出“促进医疗、医保、医药协同发展和治理”，强调要“实施健康优先发展战略”。作为深耕医疗卫生领域多年的工作者，我深刻认识到，三明医改作为全国医改的标杆性实践，其“三医联动”的改革路径、以人民健康为中心的发展理念，为破解当前医疗体系深层次矛盾提供了宝贵经验。结合黑龙江省实际，我们更需要以三明医改为镜鉴，在深化改革中探索符合龙江特色的医疗卫生发展之路。
一、三明医改的核心经验与时代价值
三明医改自2012年启动以来，通过重构县域医疗卫生服务体系，组建紧密型医共体，实现了医疗资源的系统性整合。其创新之处在于建立“有人管、愿意管、管到位”的三管机制：政府通过财政兜底保障医疗机构公益性，医保基金打包支付倒逼医共体从“治病”转向“防病”，全员岗位年薪制切断医生收入与创收的联系。这些举措使三明市人均预期寿命提升至80.19岁，高于全国平均水平，公立医院收入结构从“以药养医”转向“技术劳务价值体现”，真正实现了“百姓得实惠、医院得发展、医生受激励”的改革目标。
在健康中国战略深入推进的背景下，三明医改的价值不仅在于解决看病难、看病贵问题，更在于其揭示了医疗卫生事业发展的底层逻辑：必须坚持政府主导与市场机制相结合，通过制度创新激发内生动力；必须将预防为主摆在突出位置，构建全生命周期健康管理体系；必须以医务人员积极性为核心，重塑医疗行业价值导向。这些经验为全国医改提供了可复制、可推广的“三明方案”。2021年，习近平总书记在三明市沙县总医院调研时也明确指出，三明医改体现了人民至上、敢为人先，其经验值得各地因地制宜借鉴。
二、黑龙江省医疗改革面临的现实挑战
对照三明经验，我们清醒认识到黑龙江省医疗体系存在的结构性矛盾。作为老工业基地，我省面临着“未富先老”的双重压力，60岁以上人口占比已达23.22%（七普数据），慢性病发病率高于全国平均水平。同时，医疗资源分布不均问题突出，基层医疗机构服务能力薄弱，县域内就诊率低，医保基金支出压力逐年增大。这些问题与医改前的三明市具有相似性，但在人口结构、经济基础、地理环境等方面又有显著差异。
尤为值得关注的是，我省医疗服务体系仍存在“三重三轻”现象：重治疗轻预防，基层健康管理能力不足；重硬件轻软件，人才队伍建设滞后；重城市轻农村，优质资源下沉渠道不畅。这些问题制约了医疗服务体系整体效能的提升，迫切需要通过深化改革加以破解。
三、学习借鉴三明经验的实践路径
结合龙江实际，我们应从以下三个维度推进医疗改革：
（一）以体制机制创新构建协同治理格局。借鉴三明“三医联动”经验，建立由党委政府主导的医改统筹协调机制，打破部门壁垒，实现医疗、医保、医药政策目标统一。在医保支付方式改革方面，探索“总额预付+按病种分值付费”的复合支付模式，建立医保基金结余留用激励机制，引导医疗机构主动控费、优化服务。在公立医院管理方面，推行全员目标年薪制，建立体现岗位职责和技术价值的薪酬体系，同时完善医疗服务价格动态调整机制，逐步提高诊疗、手术等技术劳务性项目价格占比。
（二）以资源下沉筑牢基层服务网底。针对我省基层医疗服务能力薄弱问题，应深化紧密型县域医共体建设，推动县级医院与乡镇卫生院、村卫生室形成利益共同体。通过建立人才“县管乡用”机制、实施基层卫生人才能力提升工程，破解基层招人难、留人难问题。同时，推广“健康管家”服务模式，将慢性病管理纳入家庭医生签约服务重点内容，利用远程医疗、人工智能等技术手段，实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的就医格局。
（三）以预防为主转变健康服务模式。借鉴三明“六病共管”经验，建立覆盖全生命周期的慢性病综合防控体系。在全省推广“防、筛、诊、治、管、康”六位一体管理模式，将高血压、糖尿病等慢性病纳入基层首诊范围，完善医保报销政策。加强公共卫生与医疗服务的深度融合，在医疗机构设立健康管理中心，推动疾病管理从“治已病”向“治未病”转变。此外，应加强健康促进与教育，通过“健康龙江行”等活动提升全民健康素养，从源头上降低疾病发生率。
四、深化改革的保障措施
推进医疗改革是一项复杂的系统工程，需要多维度的保障支撑。首先，要强化政府责任，将医改成效纳入地方政府绩效考核体系，确保财政投入、政策支持到位。其次，要加强信息化建设，构建全省统一的医疗大数据平台，实现医疗、医保、医药信息互联互通。最后，要营造良好改革氛围，通过典型案例宣传、经验交流推广，凝聚社会共识，形成改革合力。
三明医改的实践证明，只要坚持人民至上、敢为人先的改革精神，就能够破解医疗领域的深层次矛盾。站在新的历史起点，深化医改既需要三明经验的“他山之石”，更呼唤龙江智慧的“本土创新”。唯有以改革破题、以创新开路，才能真正实现“健康是1，其他是0”的深刻内涵，让龙江人民共享改革发展成果。作为黑龙江省政协教科卫体委员会的一员，我将以此次全国两会精神为指引，深入研究三明医改的内在逻辑，结合龙江实际探索创新路径，为建设健康龙江、增进人民福祉贡献自己的力量。