省政协常委、佳木斯市政协主席 王志鹏

自“健康龙江行动”开展以来，佳木斯市深入贯彻落实省委、省政府部署，坚持把推动全民健康作为最基本的民生事业，着力推进五项重点工程，不断提升百姓健康素养，为佳木斯的振兴发展打下了坚实的健康基础，也为我省“健康龙江行动”的开展做出了积极探索，积累了一定经验。

一、做法与经验

佳木斯市把“健康龙江行动”作为“一把手”工程，成立由市长任组长的领导小组，建立联席会议制度，健全月报告、季汇报、半年通报、年度考评等制度，推动了“健康龙江行动”有序开展。

一是推进健康教育工程，通过抓媒体宣传、抓阵地宣传、抓社会宣传，广泛普及健康知识。二是推进健康促进工程，先后开展“我科学我健康”活动、“我戒烟我健康”活动、“我运动我健康”活动，积极倡导健康生活。三是推进健康保障工程，通过着力打造健康环境、着力提升公共卫生服务质量、着力提升基层服务能力和着力发展健康产业，筑牢了群众健康坚固防线。

二、问题与困难

在实际工作中我们发现，“健康龙江行动”取得了一定成效，但与人民群众日益增长的健康需求相比还存在一些亟待解决的问题。

（一）健康知识普及率有待提高。由于思想观念、生活环境等各方面因素影响，健康知识普及率存在着不均衡现状。全市五县四区中有4个县是国家级贫困县，市、县两级财政对健康宣传经费投入不足，城市宣传覆盖面普遍高于农村，常常导致农村因病致贫返贫现象发生。媒体和现场健康宣传不够规范，老年人对健康认知极易出现偏差，容易受虚假广告诱惑，乱投医、乱买药问题仍然存在。

（二）健康生活方式覆盖率有待提高。受环境、遗传、传统生活习惯等因素影响，我省居民长期存在高油、高盐、高糖等不健康饮食方式，很多居民还有喝大酒、吸烟、熬夜等不良生活习惯，全省高血压、冠心病、糖尿病等慢病患病率较高，亚健康状态人群接近半数。虽然广泛呼吁全社会控烟，下发了《关于做好公共场所和办公场所控烟工作的通知》等多个文件，但仅仅停留在宣传教育引导上，缺乏有效的硬性约束，社会公共场所控烟成效不够明显。群众管不住嘴、迈不开腿，缺乏体育锻炼，全民健身运动呈现“两头多、中间少”态势，老年和少年参与人数多，中青年参与人数较少；市民参与人数多，农民参与人数少。

（三）基层健康服务服务能力有待提高。以佳木斯市为例，乡镇卫生院卫生专业技术人员不足，村医队伍素质偏低，实践技能不足，对新设备、新技术不会用。各级政府对社区投入不足，房屋达标率整体偏低；技术人员学历层次和技术职称低，基本医疗卫生服务能力不强的状况依然存在，群众对社区卫生服务的认同感不强。体育场地设施总体数量不够，例如佳木斯市晚上仅快乐舞步健身操一项参加的市民就达3万人，运动场地明显不足，难以满足群众健身需求。

（四）健康产业发展水平有待提高。我省健康产业尚属起步阶段，主要表现为规模小、层次低、拉动能力不强。例如，佳木斯市共有养老机构150所，床位总数13,122张，每千名老人拥有床位36张。95％的养老机构未配备医疗卫生人员和设施，在床位数量和服务质量上，与老年人健康需求还存在差距。健康旅游线路少，休闲、养生等旅游产品开发不足，知名度有待提升。佳木斯市拥有国家级绿色食品原料生产基地860万亩，“佳木斯大米”等6个地理标志获得国家批准，由于缺乏健康食品深度开发，多数以原料输出为主。同时，佳木斯市是“快乐舞步”健身操的起源地，群众健身活动资源未得到充分利用，健身休闲运动产业品种比较单一，品牌知名度不够高。

三、意见与建议

（一）加强投入保障，提升全民健康意识。健康宣传教育是一项需要长期投入的工作，应设立全省健康宣教阵地建设项目，引导各地拓展公益广告阵地，建设专门的健康宣传阵地或宣传栏，覆盖面扩大到城乡各个角落。构建涵盖医院和其他卫生计生单位、机关、学校、社区及企事业单位在内的健康教育和健康促进体系，利用广播、电视、报纸和新媒体宣传平台加大健康公益宣传，使群众牢固树立健康意识。成立各级专家巡讲团，深入各单位、学校、企业、社区、乡村开展健康巡讲，用通俗易懂的语言、老百姓易于接受的方式，把健康理念、健康知识和健康行为方式传送到千家万户。组织多部门联合开展打击非法医疗广告专项行动，维护群众切身利益和身体健康。

（二）聚焦健康素养，倡导健康生活方式。深入开展“三减三健”全民生活方式行动，积极推进健康社区、健康单位、健康学校、健康步道、健康主题公园建设，使群众真正成为健康行动主体、受益主体。从省级层面出台控烟条例，加强对公共场所控烟监督检查，推动“无烟公共场所”创建活动深入开展。每年有计划地培养农村健康指导员，发挥好他们健康知识传播、健康行为引导作用。深入实施全民健身计划，全面推广“快乐舞步”健身操，增强全民健康体质。

（三）精准补齐短板，提升基层服务能力。要继续充实基层技术力量，出台全省公共卫生服务经费结余用于人员奖励和事业发展的政策，调动基层医务人员积极性。加大项目投入力度，推进全省贫困村卫生室建设。建立健全在岗乡村医生免费培训制度，每年开展一次规范化培训，提高乡村医生的技术水平。推进城市社区卫生服务中心综合改革，招聘多专业卫生人员，开展签约诊疗服务，推进分级诊疗制度建设。

（四）突出重点人群，实施健康扶贫工程。要把 “健康龙江行动”与健康扶贫相结合，推动优质医疗资源下沉，组织省、市、县、乡医生组成健康扶贫团队，定期开展巡诊，为因病致贫家庭提供健康服务。推进新农合定点医疗机构新农合、大病商业保险全部实行“一站式”即时结报，实施县级医院就诊“先诊疗后付费”制度。对7种大病患者进行筛查，建立台账开展集中救治；对慢病人群加强健康和用药指导，为因病致贫人口迈入小康社会提供健康保障。

（五）坚持融合发展，培育壮大健康产业。要推动以家庭为主的养老模式向家庭、政府、市场“三结合”转变，全面推广“二级以上医院+基层医疗卫生机构+养老机构”的医养服务新模式，为老年人提供基本医疗和公共卫生服务。出台我省优惠政策，支持社会力量兴办医养结合机构，建设集慢性病防治、养生保健、饮食起居、临床诊疗、康复护理为一体的医养结合机构。依托森林、温泉等资源，开发具有医疗、养生、康体等功能的保健产品和休憩产品，推动发展森林健康游和温泉健康游。作为农业大省，积极推动各地市无公害农产品、绿色食品、有机农产品的种植，加强健康食品研发，提高传统食品营养健康化。推动省内高等院校、职业院校和科研院所与药品生产企业合作，支持医药企业做大做强。引导社会力量参与体育设施建设和运营，建设室外足球场、篮球场和室内网羽场馆、游泳馆、篮球馆等消费类群众体育设施，形成小区健身、专业健身、场馆建设的完整产业链条。