省政协常委、省政协经济委员会副主任、民建省委副主委、哈尔滨市委主委、市粮食局局长  齐瑶

党的十八大以来，党中央、国务院高度重视全民健康事业，首次在国家层面提出了健康中远期战略规划，先后出台了《全民健康2014—2020规划》和《健康中国2030规划纲要》，密集出台了一系列相关政策措施，在全国范围内开展了全民健康行动，这对全面建成小康社会，加快推进社会主义现代化建设具有重大意义。我省紧跟中央部署，从本省实际出发，相应制定了健康龙江行动规划，深入开展全省健康行动并取得了一定成效。但应当看到，我省作为全国经济欠发达地区，健康产业总支出占GDP比例低于全国平均水平，以医院医疗、医药制造为主的传统产业结构特征比较明显，以预防为主的健康服务业及相关产业发展相对滞后，大医院医疗垄断和人满为患，就医看病难的局面始终没有得到根本改变。这种状况不适应人口老龄化、城镇化和人们消费升级快速发展的社会需要，因此，要落实中央、省健康行动部署要求和工作任务，除了要加强健康舆论正确引导、提高人们健康素质外，最重要的是围绕中央“建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理、覆盖城乡的健康服务业体系”总目标，按照《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》，全力推进我省健康产业加快发展，重点推进健康服务业发展，为实现龙江健康行动目标提供坚实物质基础和强有力支撑。具体建议如下：

一、着力推进健康产业结构调整。龙江健康产业结构以医院医疗为主的传统特征比较明显，医院医疗服务约占95%，其它健康服务业诸如健康养老、健康保健、健康信息、健康咨询、健康培训、健康体育、健康旅游、健康文化、健康社区、康复中心、商品器械等约占5%。全国绝大多数地区也是如此。健康产业这种结构，从根本上导致了大多数百姓无论大小病就诊都云集扎堆省市级医院，造成大医院门诊排长队，住院处床位极度紧张不堪重负。患者怨声载道，医务人员内心焦虑疲惫，医患对抗事件屡屡发生。而美国健康产业结构是：家庭社区保健服务50%，产期护理服务6%，医疗商品器械14%，医疗医院服务14%。在美国就很少有大医院患者拥挤扎堆的现象。因此，我们要借鉴西方发达国家健康管理经验，从本省实际出发，从调整健康产业结构，优化医疗资源配置入手，着力实现“以治疗为中心”向“以服务为中心”的转变。一是推进公立医院供给侧改革。省、市级医院要将工作重点转移到对尖端前沿医学难题攻克的研究上来，加强现代医学基础研究和学术交流，加大医疗专业人才的培训，不断提高医疗诊治能力水平，提高治愈率，减少致残率和死亡率，在对癌症、重病和疑难病症的诊治能力方面提供有效供给。适应多元化健康产业发展趋势和中央政策导向，原则上控制省市级医院规模扩张，逐步减少大医院基本建设投入，统筹全省卫生医疗资源，加大对县级医院和乡镇卫生机构基础设施建设的投入支持力度，重点改善县级医院物质条件，包括强化医疗装备、优化专业人才配备、加快医疗信息平台和周边生态环境建设，使县级医院在医疗专业化、远程化、信息化方面尽快与省市级医院接轨，推动县级医院全面提档升级。通过提升基层医院诊治能力信誉，吸引百姓就近诊治，在常见病、多发病、慢性病、地方病的诊疗方面提供有效供给，使一般病症诊疗控制在县级医院的范围内，遇到难题解决不了再实施转诊升级治疗，以减少省市级医院的就诊住院压力。二是鼓励支持非公经济健康产业发展。加快发展投资主体多元化、个性化的健康产业。引导鼓励社会资本投资健康产业领域，放宽民间资本办医准入条件，逐步增大非公经济健康产业所占比例。引导社会资本，依托我省生态资源和产业优势，积极投资康复中心、健康养老、中医养生、保健食品，绿色食品、旅游文化、休闲娱乐、体育健身等领域。特别应把健康养老、绿色食品产业作为重点投资战略选项。三是大力发展社区健康服务业。重点发展社区诊所、家庭护理、家庭医生、使一般性病症常规治疗在社区内就能得到解决。应允许在职医生到社区诊所兼职行医和多点执业，鼓励支持医院退休医生护士到社区诊所就职发挥业务专长和骨干作用。

二、着力推进预防性健康服务业发展。预防性健康服务业是医院医疗以外的服务型辅助性健康产业，这类产业是贯彻疾病“预防为主”方针的主要载体。主要包括康复、保健、养老、健身、休闲、娱乐、咨询、培训、旅游、体育、文化产业等，涉及面相当广泛。各级政府落实龙江健康行动目标任务，最重要的就是着力发展地方预防性健康服务业。一是建立完善推进机制。坚持以政府为主导、社会资本、民间资本为投资主体、各相关单位、企业积极参与配合的整体推进机制，明确政府主管部门和相关部门的责任，加大项目招商引资和项目推进力度，建立与投资主体、相关单位、企业的沟通和协调制度，提高行政办事效率和服务水平。二是科学谋划合理布局。各级政府要从本地实际出发，依托特色资源优势，根据不同层次群体对预防性健康服务业的需要，根据不同项目个性化色彩，有的放矢、分门别类地搞好项目总体规划，使项目总体结构布局和项目完成质量经得起人民的检验和历史的考验。三是推动产业集群发展。我省很多地方有良好的生态资源和地理环境，应依托地方特色资源优势并充分挖掘其文化内涵，大手笔谋划兴建集康复、养老、休闲、娱乐、健身、旅游、文化产业一体化的健康产业园区或健康基地，力争以健康产业集群的形成，带动地方经济社会的全面振兴。

三、着力推进健康产业信息化建设。围绕健康龙江行动总体目标，借助互联网技术的发展，顺应“互联网+”发展的新趋势，努力实现以互联网与传统医疗健康服务深度融合，形成网络化、智能化、协同化医疗健康服务体系。一是建立完善居民健康管理服务信息系统。各级各类卫生计生机构要逐步完善全员人口信息、电子健康档案、电子病历三大基础数据库。全面实施居民健康卡工程。二是建立完善微信医疗服务平台。引导居民用手机网上便捷信息通道，实现医生在线咨询、预约挂号、预约检查、预约住院、预约接送、预约陪护、智能导诊、移动支付结算等，从而有效缓解患者扎堆医院繁琐就医的局面。三是建立完善远程医疗信息平台。借助互联网技术建立大型医疗机构与基层医疗机构之间业务联系平台，各级医院要加强对基层医务人员的远程教育、远程培训及相关管理，充分发挥省级医院医疗专家技术专长，为基层医疗机构提供咨询、技术服务，推动基层医疗诊断水平不断提高。四是建立完善智能健康设备推广应用机制。各地方医院要与医疗器械生产企业联合推动智能医疗设备的推广应用。加大对智能医疗设备新产品的性能及使用方法的宣传力度，使新产品尽快走进千家万户，创新健康管理、康复照料新模式，提升医院和相关医疗设备供给企业智能化健康服务水平。

近代人类在经历了“蒸汽机时代”、“机械化时代”、“电气化时代”“计算机时代”、“信息网络化时代”之后，于21世纪初跨进了“健康保健时代”的门槛，成为全球最热门、最大的产业之一，被世界公认为“朝阳产业”、“战略性新兴产业”和全球财富的的“第五波”。未来十年是健康产业发展的黄金期，市场发展前景极为广阔。因此，我省要牢牢把握这一战略机遇期，把全民健康行动与发展健康产业有机结合起来，把发展健康产业与经济转型实现地方振兴紧密结合起来，用好用足中央出台的一系列支持健康产业发展政策，依托良好的资源禀赋和产业基础，借助云计算、大数据现代信息技术，积极探索健康产业发展新模式，加快推进健康产业发展，使健康产业成为促进全省经济发展的新引擎、新动力和新的增长极。